Bitte ausdrucken und ausgefüllt an folgende Nummer faxen:
0231 - 58 65 175
Oder senden Sie uns die Anfrage per Post zu.

Bitte fügen Sie Ihre aktuelle Bezügemitteilung und
- sofern vorhanden - auch die des Mitantragstellers bei.
 

Darlehen: EUR

Laufzeit (Jahre):

Wunschrate: EUR
   Antragsteller

Ehefrau/Mitantragsteller
Name, Vorname    

Geburtsdatum

    
Strasse, Nr.    
PLZ, Ort    
wohnhaft seit:    
Telefon (privat/geschäftlich)    
Email    
Miete (inkl. Nebenkosten) EUR EUR

Eigentum

 V.-Wert:EUR            Ges.-Belastung:EUR            mtl. EUR
vorherige Anschrift    
Beruf    

Arbeitgeber

Anzahl MA      
Arbeitgeber      

Anzahl MA      
Arbeitgeber      

genaue Arbeitgeberanschrift

    
dort beschäftigt seit    
Vorarbeitgeber / Dauer    
Nettoeinkommen (ohne Kindergeld) EUR                                FB EUR                              FB
Familienstand    
Anzahl Kinder, Alter    
Unterhaltszahlungen EUR EUR
Versicherungen (ohne KFZ) EUR EUR
Wehrdienst abgeleistet (ja/nein)    
Bestehende Darlehensverpflichtungen:

Kreditinstitut

Ursprungskredit EUR

Monatsrate EUR

Restbetrag EUR

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Haben Sie auf Ihrem Girokonto einen Giro-/Dispo-/Scheckkredit in Anspruch genommen? Wenn ja, wie hoch?
EUR                             und bei welcher Bank?
Bestehen Kreditverpflichtungen aus einem Kreditkarten-Vertrag? Wenn ja, wie hoch?
EUR                            und bei welcher Gesellschaft?
Sind in den letzten Jahren Zwangsmaßnahmen, Lohnpfändungen, Wechselproteste, Mahnbescheide, Gerichtsverfahren, Zwangsvollstreckungen o. ä. vorgekommen?
Antragsteller: Ja / Nein                             Mitantragsteller: Ja / Nein

Sind die Bezüge abgetreten oder gepfändet?    Antragsteller: Ja / Nein        Mitantragsteller: Ja / Nein
Vermögen/Sicherheiten:  Lebensversicherung über EUR              / Bausparvertrag über EUR
                                     Pkw: Marke                    Baujahr:        / Sparvertrag: Guthaben EUR

Ich/Wir willige(n) ein, dass die vom Vermittler beauftragte Bank bei der für meinen/unseren Wohnsitz zuständigen SCHUFA-Gesellschaft (Schutzgemeinschaft für allgemeine Kreditsicherung) eine Auskunft über mich/uns wegen meiner/unserer heutigen Darlehensanfrage einholt.
Ich versichere die Richtigkeit der vorstehend gemachten Angaben. Es ist mir bekannt, dass ich mich durch unrichtige oder unvollständige Angaben strafbar mache.

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Datum

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Unterschrift Antragsteller

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Unterschrift Mitantragsteller